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　　最近豬肉的價(jià)格，真是一路走高，都快趕上牛肉了，成了與豆你玩，姜你軍，糖高宗，蘋什么齊名的豬元漲，當(dāng)然，還有一度7塊錢一頭的蒜你狠。

　　大蒜這東西確實(shí)夠狠，午飯時(shí)候要是吃了點(diǎn)蒜，一下午嘴里都有一股味，甚至周圍幾米都能成為無(wú)人區(qū)。但這大蒜也是刀子嘴豆腐心，辛辣刺激的同時(shí)，也幫著我們殺菌，抗氧化，甚至有預(yù)防癌癥的功能[1]。

　　近日，北大腫瘤醫(yī)院的李文慶和游偉程等在山東臨朐（qú，不是gǒu）進(jìn)行的一項(xiàng)持續(xù)跟蹤22年的研究顯示，幽門螺桿菌根治，維生素補(bǔ)充劑，大蒜補(bǔ)充劑三種方法，都可以有效降低胃癌死亡風(fēng)險(xiǎn)，降低幅度分別達(dá)38%，52%和34%。該研究發(fā)表在BMJ上[2]。

　　胃癌每年造成的死亡人數(shù)，可以在各種腫瘤里排前三甲，其中有一半發(fā)生在中國(guó)[3]。而山東臨朐，是世界上胃癌死亡率最高的地區(qū)之一，據(jù)估計(jì)，在1980~1982年間，平均每10萬(wàn)名男性或女性中，就有55人或19人死于胃癌[4]。

　　臨朐這么高的胃癌死亡率，跟當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣密不可分。當(dāng)?shù)刈钪饕�的主食酸煎餅，由隔夜發(fā)酵的玉米面制成，常常含有致癌物黃曲霉素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天食用酸煎餅與胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%相關(guān)[4]。

　　此外，臨朐地區(qū)，人們普遍缺乏硒和維生素C。而這兩種營(yíng)養(yǎng)元素的缺乏，也與胃癌的高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)[5，6]。而飲食中較多的蔬菜水果比例，包括大蒜，似乎可以降低胃癌的發(fā)病率[4]。?許可以通過(guò)補(bǔ)充維生素和大蒜來(lái)預(yù)防胃癌。

　　為此，研究人員于1995年在臨朐進(jìn)行了試驗(yàn)，測(cè)試了維生素補(bǔ)充劑和大蒜補(bǔ)充劑，以及根治幽門螺桿菌，對(duì)胃癌的預(yù)防效果。此時(shí)，幽門螺桿菌剛被世衛(wèi)組織列為1級(jí)致癌物一年[7]。

　　共有3365人參與了試驗(yàn)。其中2258名幽門螺桿菌陽(yáng)性的參與者，按2×2×2分組接受了2周的幽門螺桿菌根治，7.3年的維生素補(bǔ)充和（或）7.3年的大蒜補(bǔ)充。而剩下1107名幽門螺桿菌陰性的參與者，本多成実按2×2分組接受了同樣的維生素補(bǔ)充和（或）大蒜補(bǔ)充。

　　根治幽門螺桿菌用的是每日兩次各1g的阿莫西林和各20mg的奧美拉唑，持續(xù)兩周。之后經(jīng)呼氣試驗(yàn)檢查仍為陽(yáng)性，未清除幽門螺桿菌的患者又進(jìn)行了1個(gè)療程的根治。

　　補(bǔ)充維生素的人，每日口服兩次維生素補(bǔ)充劑，其中含有250mg維生素C，100 IU 的維生素E和37.5μg的硒，頭6個(gè)月的藥片中還含有7.5mg的β胡蘿卜素。

　　而補(bǔ)充大蒜的參與者，每天要服用兩次大蒜補(bǔ)充劑。每次的藥物中含有200mg的老蒜提取物和1mg水蒸氣蒸餾獲得的大蒜油。

　　在2010年發(fā)表的15年隨訪結(jié)果中[8]，根治幽門螺桿菌顯示出了明顯的預(yù)防胃癌的效果，而補(bǔ)充維生素和大蒜雖沒有顯著降低胃癌的發(fā)病率和死亡率，卻也顯示出了一些良好的趨勢(shì)。因此，研究人員將隨訪時(shí)間延長(zhǎng)到了22年。

　　在總共22.3年的隨訪中，一共有151人被診斷為胃癌，94人因胃癌死亡。其中119例胃癌診斷（79%）和76例胃癌死亡（81%）發(fā)生在基線時(shí)幽門螺桿菌陽(yáng)性的人中。

　　在預(yù)防胃癌的發(fā)生上，根治幽門螺桿菌和補(bǔ)充維生素都顯示出了良好的效果，優(yōu)勢(shì)比分別達(dá)到了0.48和0.64。但大蒜補(bǔ)充劑卻沒能顯著降低胃癌發(fā)病率。

　　而在預(yù)防胃癌死亡上，本多成実三種方法都有明顯的效果。根治幽門螺桿菌，維生素補(bǔ)充劑和大蒜補(bǔ)充劑，分別降低了38%，52%和34%的胃癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　研究人員表示：“這些發(fā)現(xiàn)為胃癌的預(yù)防提供了潛在的機(jī)會(huì)，但還需要進(jìn)一步的大規(guī)模干預(yù)試驗(yàn)來(lái)證實(shí)補(bǔ)充維生素和大蒜的良好效果，并確定治療幽門螺桿菌，以及補(bǔ)充維生素和大蒜可能帶來(lái)的任何風(fēng)險(xiǎn)�！�

　　需要注意的是，這項(xiàng)研究的參與者都來(lái)自營(yíng)養(yǎng)不良的高風(fēng)險(xiǎn)農(nóng)村地區(qū)，不一定能推廣到營(yíng)養(yǎng)良好的人群中。

　　編輯神叨叨

　　就是不知道這個(gè)200mg的老蒜提取物和1mg大蒜油，相當(dāng)于幾瓣蒜

　　不過(guò)最近火熱的“人造肉”，在健康上到底是更像它所模仿的紅肉，還是它的原料豆制品

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　　參考文獻(xiàn)：

　　1。 Nicastro H L， Ross S A， Milner J A。 Garlic and onions： their cancer prevention properties[J]。 Cancer prevention research， 2015， 8（3）： 181-189。

　　2。 Li W Q， Zhang J Y， Ma J L， et al。 Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality： follow-up of a randomized intervention trial[J]。 bmj， 2019， 366： l5016。

　　3。 Bray F， Ferlay J， Soerjomataram I， et al。 Global cancer statistics 2018： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]。 CA： a cancer journal for clinicians， 2018， 68（6）： 394-424。

　　4。 You W C， Blot W J， Chang Y S， et al。 Diet and high risk of stomach cancer in Shandong， China[J]。 Cancer research， 1988， 48（12）： 3518-3523。

　　5。 You W， Zhang L， Gail M H， et al。 Gastric dysplasia and gastric cancer： Helicobacter pylori， serum vitamin C， and other risk factors[J]。 Journal of the National Cancer Institute， 2000， 92（19）： 1607-1612。

　　6。 Zhang L， Blot W J， You W C， et al。 Serum micronutrients in relation to preヽancerous gastric lesions[J]。 International journal of cancer， 1994， 56（5）： 650-654。

　　7。 Schistosomes I。 liver flukes and Helicobacter pylori。 IARC working group on the evaluation of carcinogenic risks to humans。 Lyon， 7–14 June 1994[J]。 IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum， 1994， 61： 1-241。

　　8。 Ma J L， Zhang L， Brown L M， et al。 Fifteen-year effects of Helicobacter pylori， garlic， and vitamin treatments on gastric cancer incidence and mortality[J]。 Journal of the National Cancer Institute， 2012， 104（6）： 488-492。

　　本文作者 | 孔劭凡

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